某患者1年前无明显诱因下出现口干多饮多尿，J|?5h[Y;-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --!4E0,5~nR?至医院就诊多次查空腹血糖大于7mmol/L,诊断为“2型糖尿病”。K\NDTF#)+-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --WfyJ
之后开始口服格列齐特80mg qd控制血糖，:L;w?*sr-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --eY Bd8$cs定期检查空腹血糖，R&
!4s-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --
yI!|8且都较为理想。`jlT)w=-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --5+9yOQYZ在一次体检中，VTB^9tD-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --99i&"H`rG血糖为5.9mmol/L,尿常规示尿葡萄糖弱阳性，_,`_l $Y-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] -- b K'YlQ糖化血红蛋白Hb1Ac 10.6%。VR"{m;-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --(_,enqe
医生告知该患者血糖控制并不理想，%P?fEJ-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --:NcHX&/该患者不解“降血糖的药没停过，2fKrs+:C^-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] -- H qp Mql血糖也在正常范围内，\!j:_h?^+-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] ---@W}FP7N �怎就控制不理想呢？”
血糖检测反映的是某一具体时间的血糖水平， b8U]}n@ -- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --CtEB2gF容易受到进食和糖代谢相关因素的影响。 4\ dIh7J-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --?RF[b5W R而糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物，cW.Iuq9 "-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --BgHL�~-?aO人体内红细胞寿命一般为120天，{/&`JXUX
-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --*UCeX=cr在红细胞死亡前，PSI]U gQ/|-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --urK"m4%Zo血液中HbA1c含量也会保持相对不变。V5qo8=v-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --{TN7hk 因此HbA1c水平反映的是检测前120天内的平均血糖水平，}THo�^+DL-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --&?ZE.~$&且受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素干扰不大。@@MV# HVuR-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --)?O`DHFh'
因此， @a
/RjVM,-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --zUW3+yg/V9空腹和餐后血糖只是诊断糖尿病的标准，aG{$qhFX3-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] -- @Ppy ]_而糖化血红蛋白是衡量糖尿病控制水平的标准。y?v j %xV-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --igw{OL ,rd
那糖化血红蛋白正常，:j %6^0X K-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --11 *B#o血糖是否就没问题？答案也是不对的。w\FVu_KM-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --3&g;H|如果患者的血糖波动较大，=vZwuq4}F-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --KO+V0JXJ&经常发生低血糖，nvS-G9"-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --0[q}'tqz6继而又出现高血糖，wi.i
65&-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] -- ]2=]4`{[由于糖化血红蛋白反映的是血糖的平均值，?CjcTHX-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --`g
Np[bN~+所以其糖化血红蛋白水平完全有可能处于正常范围。JHT'z o-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --menr*@]"X在这种情况下， $hFd;x-_-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --{:( }就不能反映正在的血糖变化。M
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糖化血红蛋白虽是临床上判断血糖控制达标情况的重要指标，hN!3t-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --Gq;"Sd;5}X但不是唯一的指标，'4ZVsSjwu-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --@�VL]FRyF餐前和餐后血糖检测结果是否达标也同样重要。7+6[1 l?s-- 转自盱眙县人民医院 [www.xuyiph.com] --=&4}C"*{J,
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