历史:自1895年伦琴发现X线放射线以后,人类发现放射线可治疗肿瘤,并得到较快发展二十世纪40年代深部X线治疗机为代表,50年代以钴60治疗机为代表,60年代以医用直线加速器为特点,进入90年代后以三维、适影、调强为特点精确放疗。使放疗事业得到进猛发展,现在世界上每年有百万计肿瘤患者接受放射治疗。
原理:放射治疗就是利用钴产生的X线,医用直线加速器产生的X线及电子线等加上精密的辅助装置,照射机体的肿瘤组织,灭绝肿瘤,使肿瘤患者得到康复的一种方法。放射治疗是临床肿瘤三大治疗(手术、放射、治疗)手段之一。
优点:1、治疗范围广;2、疗效确实、方法可靠;3、治疗过程简单,痛苦很小,易被患者接受;4、副作用极少;5、对病人要求不高、年龄大、体质差,不能耐受其他治疗的病人均可行放疗;6、非创伤性治疗,可保留患者器官生理功能。
分类:放射治疗为根治性治疗、姑息性放疗、综合治疗
一、根治性放疗:适用于对放射线敏感的肿瘤,且病期较早,获得临床治愈,常用于中枢神经系统、头颈部、胸部、消化系统、泌尿系统、乳腺、淋巴血液系统,骨、软组织等肿瘤。
二、姑息性放疗:病期较晓体质差的患者给予一定剂量放疗,可以改善症状,延长生存期,提高生活质量。经姑息性放疗好转的可进一步给予根治放疗。
三、综合治疗:1、术前放疗:降低淋巴结转移,消灭发肿瘤周围的亚临床转移灶,缩小肿瘤体积以便手术切除。2、术后放疗:对有复发倾向/或淋巴转移的高危患者进行瘤体和淋巴引流区照射,减少复发及转移率。3、与化疗结合可以增强放疗敏感性、控制远外的 临床转移灶。
程序:1、定性、定位、定期;2、制定综合方案;3、制定与实施放疗计划;4、疗程中观察病情变化、调整计划;5、放疗结束后1-3个月评定疗效。
疗效影响因素:放疗效果不仅与治疗计划的科学性,定位的准确性,摆位的重复性,病员的全身情况有很大关系,也与疾病本身的演变规律有很大关系,更需要医患者双方通力合作,才能取得最好的临床治疗效果,使更多的病员恢复健康。
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