老 年 人 腰 腿 痛

     腰腿痛是指下腰、腰骶与骶髂部的疼痛，有的伴有下肢放射痛。下腰部是躯干的下端，它结构复杂，负重量大，活动度强，易损伤与患病，所以腰腿痛相当多见。老年人腰腿痛最为常见原因为腰部肌肉、肌腱、筋膜、韧带的损伤。急性腰扭伤多见于弯腰、抬重、滑跌、转身等动作时、急性腰扭伤不易自愈，可转变为慢性腰痛。劳动与生活中长期从事弯腰、负重工作可引起慢性腰痛。劳动与生活中长期从事弯腰、负重工作可引起慢性劳损，多见于铸工、矿工、运动员、搬运工、伏案工作者，虽无急性腰伤史，到40岁以后常可出现慢性腰腿痛。这些慢性腰腿痛症状有轻有重，时发时愈。在久站，弯腰、提重后腰痛加剧，平卧后减轻。

    老年人椎间盘有退行性变化，轻微损伤即可引起椎间盘突出，可发生于弯腰、负重后，甚至发生于剧咳，在床上翻身时。由于突出的椎间盘压迫神经根。可引起剧烈的坐骨神经痛。痛起自腰部，向下放射到臀部、大腿后侧，直至足跟。在咳嗽、喷嚏、排便时，可使疼痛加剧，卧床时伸直脚后高抬时可引起剧痛。

    慢性腰痛还可见于腰椎或骶髂关节结核，强直性脊椎炎、腰椎肿瘤及老年骨质疏松症。骨质疏松症老年妇女多见，可由于腰椎压缩性骨折形成楔状改变。出现腰痛、舵背、活动后腰痛加剧，可向腹部骨盆及下肢放射，个别也可压迫神经根引起坐骨神经痛。强直性脊柱活动受限，无法直立弯取物，要取地上的物品必须先下蹲，可有驼背畸形，腰椎肿瘤并非少见，痛为慢性持续性，疼痛剧烈，常讹夜间加重。以上疾病从X线检查可明确诊断。

    此外，腹腔及盆腔内脏疾患中凡刺激后腹膜者，都可引起腰腿痛，所以老年人腰腿痛不一定为慢性腰部软劳损，应及早去医院诊治，以明确诊断。特别是疼痛剧烈，持续性加剧，夜间明显，出现典型坐骨神经痛者，更不可掉以轻心，不要当作一般腰肌劳损自行治疗，以免贻误。