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盱眙县人民医院神经内科为多例延长“时间窗”卒中患者成功取栓

来源：盱眙县人民医院发表日期： 2023/9/26 16:11:11

近日，盱眙县人民医院神经内科成功开展多例急性脑梗死（卒中）延长“时间窗”取栓手术，挽救了患者的生命。

患者一，男性，66岁，因意识不清10小时入住神经内科。入院后予以急诊完善颅脑CTA+CTP等相关检查，发现患者左侧大脑中动脉闭塞，左侧大脑半球大面积“缺血半暗带”，脑卒中程度较重。

神经内科介入团队立即进行动脉取栓手术治疗，术后顺利开通左侧大脑中动脉。次日，患者基本恢复正常。

患者二，女性，60岁，在外地打工因失语伴左侧肢体偏瘫17小时入住神经内科，到达时出现了明显的反应迟钝及小便失禁等症状。

通过颅脑CTA+CTP检查，发现患者左侧大脑中动脉主干闭塞，左侧大脑半球大面积“缺血半暗带”。如病情继续进展可能随时危及生命。接诊的神经内科副主任医师董启武与神经内科副主任医师刘邦勇、刘亚等神经介入团队立即行急诊动脉取栓手术治疗，患者左侧大脑中动脉顺利开通，后续对症治疗，患者症状明显好转。

患者三，女性，79岁，晚间入睡家属发现无法叫醒，6小时后入院，到院时患者已处于深度昏迷状态，呼吸状况差，病情危重。

急查颅脑CTA发现基底动脉主干完全闭塞，神经内科介入团队凌晨集合，进行了急诊动脉取栓手术治疗，基底动脉顺利开通，当日下午恢复意识。

神经内科主任杨明刚介绍，脑血管病（卒中）是目前我国致残及致死率较高的主要疾病之一。

其中急性脑梗死约占全部卒中的80%，缺血性卒中治疗的关键在于尽早开通阻塞血管，挽救“缺血半暗带”。目前被证实有效的早期开通血管的治疗方法主要是rt-pa静脉溶栓治疗，但静脉溶栓治疗具有严格的“时间窗”，能够通过该治疗获益的临床患者仅占所有缺血性脑卒中患者的3%，其治疗效果有巨大的优化空间。

目前，急性脑梗死发病溶栓“时间窗”4.5小时之内，取栓“时间窗”6小时之内，超过“时间窗”将大大增加危及生命的风险。

近年来，盱眙县人民医院神经内科与医学影像科密切配合，不断引进新技术，开展多模影像技术，应用于卒中治疗与评估，大大延长了卒中“时间窗”，许多危重患者得到相应的治疗，取得了临床疗效，恢复了健康。

神经内科专家提醒，时间就是生命。如果身边有人突然出现意识障碍，口角歪斜，肢体瘫痪，麻木，言语不清等脑卒中症状请立即送往有卒中救治能力的医院，越早得到治疗，获益越大！